Pour leur propre protection et pour celle des pays visités, les voyageurs qui doivent se rendre dans des contrées où sévit la fièvre jaune (où elle est "endémique"), doivent se faire vacciner.

LE VACCIN CONTRE LA FIEVRE JAUNE : un virus vivant atténué

 1 injection sous-cutanée dans un centre de vaccination agréé;
 valable 10 ans à compter du 10ème jour suivant celui de l'injection.
 Contre-indications : voir les contre-indications générales (ci-dessus).

La vaccination n'offre qu'une brève immunité (état de résistance) très partielle. Elle ne dispense pas des mesures de prévention indispensables. TOUTES les denrées alimentaires susceptibles d'être contaminées doivent être évitées : eau, glaçons, crème glacée, légumes crus, fruits non pelés...

L'efficacité toute relative du vaccin nous incite à le déconseiller. A l'heure actuelle, l'Organisation Mondiale de la Santé est d'avis que l'obtention du visa n'est plus requis pour aucun pays (Weekly Epidemiological Record du 14 juin 1991).

LE VACCIN : Vibrio cholerae tué

 1 injection intramusculaire
 durée de validité : 6 mois, à compter du 6ème jour de l'injection.

Le vaccin est requis pour certaines destinations (par exemple pé1erinage à La Mecque) et peut être recommande en cas de voyages dans certains pays (Sahel, Ouganda ...).

Des renseignements plus précis peuvent être obtenus à l'Institut de Médecine Tropicale.

VACCIN MENCEVAX : polysaccharides purifiés (= fraction d'une bactérie, donc tuée) des groupes sériques A et C.

 1 injection sous-cutanée
 durée de validité : 2 ans à dater du 1oè jour après l'injection.

LA VARIOLE : L'OMS a confirmé l'éradication mondiale de la variole. Aussi, ce vaccin a-t-il été rayé du programme, plus encore, il est même contre-indiqué (effets secondaires) et n'est plus disponible.

LE TETANOS : Dans TOUS les pays, y compris en Europe, chacun doit se faire vacciner contre le tétanos. Le vaccin : anatoxine : primo vaccination en 3 injections (intervalle d'un mois entre les 1ère et 2è, 3è après un an) (vaccination de rappel après 10 ans).

LA POLIO (POLIOMELITE) : Il est conseillé aux voyageurs venant de pays où la vaccination anti-polio est largement diffusée et qui se rendent dans un pays où le risque de polio est élevé de se faire administrer: le vaccin SABIN (vivant) sous forme de sirop ou le vaccin SALK (tué) sous forme injectable (IMOVAX POLIO MERIEUX~). Pour les personnes déjà vaccinées. 1 dose de SABIN ou SAIX tous les 10 ans, pour celles qui n 'ont jamais été vaccinées . Schéma de vaccination complet à commencer par une injection du vaccin SALK, ensuite 2 doses de SABIN à 2 mois d 'intervalle, la 3ième après 10 mois, puis un rappel tous les 10 ans.

LA FIEVRE TYPHOIDE : Dans les pays tropicaux ou en développement, cette famille d'affections est liée à des conditions d'hygiène précaire. Le vaccin VIVOTIF BERNA : vaccin vivant administré per os ; 3 comprimés à prendre à intervalle d'un jour, une heure avant le repas ; durée de validité : 3 ans à compter du 14ème jour qui suit la dernière prise.Contre-indications : prise simultanée d'antibiotiques ou de sulfamidés (attendre au moins 24 heures avant d'entamer une prévention de la malaria).

LE TYPHIM (Institut Mérieux) : 1 injection IM - valable 3 ans ; aucune interférence avec les anti-malariques, antibiotiques ni sulfamidés.

L'HEPATITE A : Depuis le 1er mai 1992, un vaccin contre l'hépatite A est disponible sur le marché belge. La vaccination est un bon investissement, quoique relativement coûteuse, non seulement pour tous ceux qui voyagent dans des conditions sanitaires mauvaises mais aussi pour toute personne qui entreprend régulièrement ou de façon prolongée (pendant plus d'une à deux semaines) un voyage dans des pays endémiques, même lorsque règnent de bonnes conditions d'hygiène. Les gammaglobulines peuvent encore être recommandées lors d'un départ immédiat vers un pays d'endémie, dans de mauvaises conditions sanitaires, avant que la vaccination ne développe une réaction suffisante des anticorps. Le vaccin HAVRIX : vaccin tué ; administré en i.m. dans le bras; 1ère injection ; 2è injection 2 à 4 semaines plus tard; 3è injection (de rappel) 6 à 12 mois plus tard. Ensuite, un rappel tous les 10 ans.Les gamma globulines ne sont pas un vaccin. fi s 'agit d 'une injection d 'anticorps que l'on fabrique normalement soi-même à la suite d'une contamination ou d'une vaccination. Elles offrent une protection immédiate contre la maladie, mais sont très rapidement dégradées par l'organisme, ce qui nécessite une administration répétée en cas de séjour prolongé.- Leur administration est permise en même temps que le vaccin (l'efficacité de celle-ci ne diminue que très légèrement dans ces conditions).

GAMMAGLOBULINES HUMAINES ou GLOBUMAN BERNA HEPATITE Ar (Zyma Galen) :  gammaglobulines humaines spécifiques; 1 injection 4 à 10 jours avant le départ, au minimum deux semaines après la dernière vaccination prévue au calendrier (exception : vaccin Hépatite A même) durée de validité : de 3 à 6 mois.

L'HEPATITE B : La vaccination n'est recommandée qu'aux personnes qui séjournent longtemps en Afrique centrale ou en Asie, ainsi qu'aux personnels médicaux et paramédicaux.L' ENGERIX B (Smith Kline RIT) : capsides (matériau mort) ou HEVAC B (Pasteur) virus tué pour chacun d'eux, le mode d'administration est le même : 3 injections à intervalle d'un mois et une vaccination de rappel après un an (il est vivement conseillé de mesurer le taux d'anticorps après la vaccination).Durée de validité : à suivre par prises de sang (titre des anticorps suffisant jusqu'à 10 u.i.).

 

Le paludisme est une maladie transmise par des moustiques appartenant à la classe des anophèles qui ne vivent que dans les régions chaudes et humides.
Le paludisme s'accompagne de fortes fièvres et d'un malaise généralisé (état grippal sérieux).
Certaines formes de paludisme connaissent un fort pourcentage de décès Si le traitement approprié n'est pas entamé rapidement.
Il n'existe, actuellement, aucun vaccin contre la malaria.
Les régions impaludées sont très vastes. Deux types de précautions

Le moustique anophèle ne pique, qu'entre le coucher du soleil et le lever du jour. On peut s'en protéger de la façon suivante - - - dormir dans des pièces dotées de treillis à moustiques au niveau de leurs ouvertures;
- fermer l'endroit où l'on dort à l'aide d 'un voile empêchant le passage des moustiques;
- pulvériser dans les pièces du séjour des insecticides à base de pyrèthre;
- disposer autour du lit une moustiquaire hermétique (sans le moindre défaut!) dont on glissera les pans sous le matelas;
- porter des vêtements de teinte claire couvrant bras et jambes et ce, à partir du coucher du soleil;
- enduire le corps, et en particulier les parties découvertes, d'un produit insectifuge à base de diéthyl méta-toluamide (par exemple AUTAM), efficace pendant environ 8 heures).

Cette MEDICATION PREVENTIVE sera toujours prescrite par le médecin traitant pour être adaptée à chaque individu.

ATTENTION : Si, malgré cette médication préventive, vous faites quand même de la fièvre, consultez votre médecin.

En Afrique, seul le Lariam est encore totalement efficace, le traitement doit être entamé une semaine avant le départ (15 jours si c'est la première fois), si les vaccinations prévues ne le contre-indiquent pas.

Le traitement doit être poursuivi pendant tout le déroulement du voyage et (au minimum) encore pendant quatre semaines après le retour au pays.

Les médecins des centres de vaccinations officiels agréés pourront vous donner de plus amples explications sur chaque pays que vous visitez à fortiori si vous y résidez plus longtemps.